昨天，从市医保局获悉，我市作为去年宁波推动医保高质量发展、提升医保经办能力等方面工作力度大、成效突出的3个区（县、市）之一，获得了宁波市政府督查激励。

去年以来，我市聚焦营商环境优化提升“一号改革工程”，在政策规范化、改革协同化、服务便捷化、管理精细化上狠下功夫、大胆创新，医保经办服务体系架构不断完善、长护保险制度体系逐步健全，医疗保障高质量发展要求得以全面落实。

我市统筹谋划，提升做实“一窗通办”“一网通办”“一站通办”，持续优化医保服务。通过实行前置审核制、综合柜员制、智能引导制“三制联动”，实现一窗受理、集成服务，提高办事效率、为群众提供便利。构建“两厅两端”相结合的一体化政务服务应用新场景，精准提供便民引导、咨询解答、业务指导等全流程便民服务。多渠道推动经办关口前移，21个医保事项下沉至所有村（社区），加强医银、医医、医险合作，夯实一站式现场办服务阵地。

同时，我市综合施策，构建基本医保“1+N”标准化经办体系、长护保险“1+N”标准化制度体系、定点机构全生命周期管理体系。在基本医保方面，我市完善细化符合余姚实际的19项操作规程，全面落实基层服务“三张清单”，实现三级医保经办窗口及医银、医医合作网点同要素管理、无差别受理、同标准办理，全面建成“15分钟医保公共服务圈”。

对于长护险，我市以试点实施方案为基础，出台21项配套制度，创新实施“正负面清单”“五快工作法”“一小时服务制”，并成立全省唯一县级长护保险协会，形成具有余姚辨识度的长护保险经办“1+N”制度体系。

定点医药机构是落实医保各项政策的载体，直接服务于参保人员，也是医疗保险控制费用的中心。我市创新“医保协议一件事”，推进协议集成管理、分类精准服务、靶向精细指导，有效解决协议签订来回跑、基金使用不清晰等问题。

此外，我市多地多部门合力攻坚，全力做好三重制度梯次减负保障、弱势困难群众共济保障、乡村振兴有效衔接保障，进一步强化医保的民生兜底保障作用。通过健全精准参保机制、综合帮扶机制、动态监测机制，持续推进全民参保、减轻群众就医负担，并动态监测医保基金使用情况，在医保工作高质量发展中增进民生福祉。

为做好困难群众共济保障，我市创新构建“医来兜”应用，确保困难群众参保及时、救助及时、高额费用化解及时，有效减轻群众高额自费医疗费用负担。在革命老区梁弄，我市还试点了“未来乡村，医保到家”项目，充分构建数字化“医保+医疗+医药”闭环管理服务新模式，为老区共富探索医保经办新路径。